扁桃体肥大要不要做手术不能一概而论，一般来说，约30%的儿童扁桃体肥大会在青春期前自行消退，但如果扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、每年发作急性扁桃体炎7次及以上、引起吞咽困难等情况，可能需要考虑手术治疗。
哪些情况建议手术
睡眠呼吸暂停： 如果扁桃体肥大严重到导致孩子夜间睡眠时出现打鼾、呼吸暂停等情况，影响睡眠质量和生长发育，经过规范保守治疗无效后，可考虑手术。比如有的孩子夜间频繁憋醒，白天精神不佳，学习注意力不集中，就需要警惕。反复感染： 若扁桃体每年发生急性炎症7次及以上，或者两年内每年发作6次及以上，持续时间较长，经医生评估药物治疗效果差，也可考虑手术。像有些孩子几乎每个月都因扁桃体发炎发烧，严重影响生活和学习，就可以考虑手术解决。
哪些情况不建议急着手术
学龄前儿童： 4-10岁的儿童扁桃体具有一定的免疫功能，这个阶段如果扁桃体只是单纯肥大，没有严重影响呼吸、吞咽等，一般不急于手术，可观察等待，因为随着年龄增长，部分孩子扁桃体可能会逐渐萎缩。局部炎症急性期： 当扁桃体处于急性炎症发作期时，一般不建议马上手术，需要等炎症消退2-3周后再考虑，否则手术可能导致炎症扩散等不良后果。比如孩子正在扁桃体急性化脓性炎症期，有高热、咽痛剧烈等症状时，要先控制炎症。
术后注意事项
饮食方面： 术后1-2天建议吃冷流食，如冰淇淋、凉的牛奶等，避免过热食物刺激伤口引起出血。术后3-6天可吃半流食，如粥、面条等，慢慢过渡到正常饮食，但要避免吃辛辣、坚硬、刺激性大的食物。口腔护理： 要保持口腔清洁，术后每天可用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，防止伤口感染。一般术后24小时后就可以开始漱口，保持口腔卫生有助于伤口恢复。观察恢复情况： 家长要密切观察孩子术后有无出血情况，如口中有鲜血吐出、频繁吞咽等要及时告知医生。还要注意孩子体温变化，术后可能会有低热，一般不超过38.5℃，若体温过高或持续不退，也要及时就医。