宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌病理类型，约占全球宫颈癌的80%~85%。它是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，由宫颈鳞状上皮细胞发生恶变所致。
发病原因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染：高危型HPV的病毒基因整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖和癌变。超过90%的宫颈鳞状细胞癌患者伴有高危型HPV感染，其中HPV16和HPV18型最为常见。性行为及分娩相关因素：过早开始性生活，如16岁以前就有性生活；多个性伴侣；初产年龄小，如20岁以前生育第一胎；多孕多产等，这些因素会增加宫颈鳞状细胞癌的发病风险。比如，有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的概率明显高于单一性伴侣者。
临床表现
阴道流血：早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血；晚期则为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，血量较多；内生型癌出血较晚。阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
诊断方法
宫颈细胞学检查：是宫颈癌筛查的基本方法，通常采用薄层液基细胞学检测（TCT）。通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，可发现异常细胞。一般建议有性生活的女性从25岁开始定期进行TCT检查。高危型HPV检测：联合TCT检查是宫颈癌筛查的常用手段。对于TCT结果意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）患者，进行高危型HPV检测有助于进一步判断。如果高危型HPV阳性，需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查：当宫颈细胞学检查发现异常细胞，或高危型HPV检测阳性时，需进行阴道镜检查。阴道镜可放大宫颈图像，观察宫颈上皮和血管的变化，发现可疑病变部位，并在可疑部位取活检，活检病理是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。
治疗方式
手术治疗：适用于早期宫颈鳞状细胞癌患者。根据肿瘤分期及患者情况选择不同的手术方式，如宫颈锥切术、全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。例如，早期宫颈浸润癌患者可选择广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，术后根据病理情况决定是否辅助放化疗。放射治疗：包括外照射和内照射。外照射是利用射线从体外照射宫颈肿瘤部位；内照射是将放射源植入宫颈肿瘤组织附近进行照射。放射治疗可用于根治性治疗，也可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。化疗：常作为晚期或复发转移患者的综合治疗手段之一，也可用于手术或放疗的辅助治疗。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，可采用静脉化疗或动脉灌注化疗等方式。例如，对于复发转移的宫颈鳞状细胞癌患者，可采用铂类为基础的联合化疗方案。