大便形状改变可能由多种问题引起。比如，当大便变细如铅笔状，可能与肠道息肉有关，有研究显示肠道息肉在人群中的检出率约为10% - 20%；而大便呈糊状且次数增多，可能是肠道炎症导致，像肠炎患者中约30% - 50%会出现大便性状改变。
一、肠道疾病相关情况
肠道息肉： 肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物。较小的息肉可能无明显症状，但较大的息肉会影响大便通过，导致大便形状改变。例如直径超过2厘米的息肉，引起大便变细等形状改变的可能性相对更高。肠道炎症： 像溃疡性结肠炎，患者肠道黏膜处于炎症状态，会出现黏液脓血便，大便形状也会发生改变，表现为糊状便等。一般病程较长的溃疡性结肠炎患者，大便形状改变更为明显。
二、饮食因素影响
膳食纤维摄入过少： 如果长期膳食纤维摄入不足，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，大便会变得干结，形状也会改变，可能出现大便呈颗粒状等情况。水分摄入不足： 当人体每天饮水量低于1500毫升时，肠道内大便水分被过度吸收，大便会干结，形状变细且难以排出。
三、其他系统疾病关联
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，大便会变得干结、形状改变，约有70% - 80%的甲状腺功能减退患者会出现大便干燥、排便困难等情况，进而导致大便形状改变。糖尿病神经病变： 糖尿病患者若并发神经病变，会影响肠道神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现大便形状改变，比如腹泻与便秘交替出现，大便可呈稀糊状等。