宝宝晚上咳嗽厉害，可通过如下方式予以改善：一、一般治疗。宝宝晚上咳嗽剧烈时，适当饮水能滋润喉部，有助于减轻咳嗽症状。同时要改良睡姿，比如可使其侧躺，并且要注意室内的环境卫生，强化通风。二、药物治疗。可选取对症的药物来治疗，比如能够使用止咳药物进行医治，常用的有小儿止咳糖浆、桔贝合剂等，若是由细菌感染引发，还可结合阿奇霉素或罗红霉素等药物一同治疗。三、食疗。可以进食百合粥或者冰糖雪梨汤、莲子粥等，能够起到润肺的作用，从而缓解咳嗽。
总结概况提示：宝宝晚上咳得厉害可从一般治疗、药物治疗、食疗等多方面着手改善，具体方法包括适当饮水、改善睡姿、注意环境卫生、使用止咳药物和抗生素药物、食用一些具有润肺功效的食物等。