男的肛门有个小肉球可能是多种情况引起的。比如常见的外痔，外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，一般会在肛门处摸到小肉球，有时可能伴有疼痛、瘙痒等症状。
可能的原因一：外痔
静脉曲张性外痔： 多因肛门静脉丛血液淤滞，引起静脉扩张迂曲形成。常表现为肛门缘有柔软的团块，一般无明显疼痛，在排便后或久站、久坐后可能会增大。结缔组织性外痔： 常由肛门缘皮肤损伤后，炎症刺激结缔组织增生形成。通常肛门处有小肉球，一般无特殊不适，但容易清洁不彻底，导致局部瘙痒等。
可能的原因二：直肠息肉脱出
直肠下端的息肉，如果蒂较长，在排便时可能会脱出肛门外，表现为肛门有小肉球样肿物。这种息肉脱出后有时可自行回纳，有时需要用手推回。
可能的原因三：尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛门周围会出现乳头状、菜花状的小肉球，通常有不洁性生活史。初期可能没有明显不适，随着病情发展可能会有瘙痒、异物感等。如果发现肛门有小肉球，建议及时就医检查，明确具体原因。比如可以通过肛门指诊、肛门镜等检查来确诊。不同的病因处理方式不同，外痔如果症状不严重，可通过改善生活习惯，如避免久坐、保持大便通畅等缓解；如果症状明显可能需要手术治疗。直肠息肉脱出一般需要手术切除。尖锐湿疣则需要进行抗病毒等相应治疗。