蛛网膜下出血即蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引发的临床综合征,分外伤性与非外伤性两类。
一、非外伤性蛛网膜下腔出血是常见且致死率高的疾病,病因主要是动脉瘤,占全部病例约85%。其早期症状为剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征,如眼睛不能动、轻微偏瘫、不能说话、感觉障碍等。中晚期上述症状会逐渐缓解直至消退,但病情发展会出现再出血、脑血管痉挛、脑积水等严重并发症,表现为原有症状加重或重新出现、意识改变、局灶神经功能损害等,致残率和死亡率高。治疗主要是防治这些并发症,降低死亡率和致残率。
二、外伤性蛛网膜下腔出血相对较轻,预后较好。
总之,发现蛛网膜下腔出血,特别是自发性的,因其无法自愈,必须紧急就医,以免耽误病情导致严重后果甚至死亡。
