蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因，多因血管壁局部薄弱和血流冲击等因素引起囊性膨出，其破裂出血的原因主要是动脉瘤壁上的粥样斑块使管壁薄弱，在血压突然升高时，动脉壁不能承受压力破裂出血。
其次，动静脉畸形、烟雾病、夹层动脉瘤、颅内肿瘤卒中也可引起蛛网膜下腔出血。
治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：绝对卧床休息4～6周，避免一切可引起血压和颅内压升高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏等。
2.病因治疗：
颅内动脉瘤破裂：可行开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。
动静脉畸形：可采用手术切除、血管内介入治疗或伽马刀治疗。
烟雾病：可采用血管重建手术或联合血管旁路手术。
夹层动脉瘤：主要治疗方法为手术治疗。
颅内肿瘤卒中：根据肿瘤的位置、大小、性质等因素，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
3.对症治疗：蛛网膜下腔出血后，可出现头痛、恶心、呕吐等症状，可给予止痛、止呕等对症治疗。
4.并发症治疗：蛛网膜下腔出血可能会出现脑血管痉挛、脑积水等并发症，需要进行相应的治疗。
总之，蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括病因治疗、对症治疗和并发症治疗，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。