小腹一阵疼一阵不疼可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，可能会出现这种情况，有些女性月经期间小腹疼痛呈阵发性，疼痛程度因人而异，一般持续1 - 2天左右。
妇科方面原因
痛经： 原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，表现为小腹阵发性疼痛。继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，也会导致小腹一阵疼一阵不疼。宫外孕： 输卵管妊娠时，胚胎在输卵管内逐渐增大，会引起输卵管痉挛或膨胀，从而出现小腹阵发性疼痛，常伴有阴道少量流血，一般在停经6 - 8周左右出现相关症状。
肠道方面原因
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，精神心理因素、肠道感染等可诱发。患者会出现下腹疼痛，呈阵发性，疼痛程度不一，还常伴有排便习惯改变，比如腹泻或便秘，有的患者腹泻和便秘交替出现。肠痉挛： 腹部受凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠痉挛，肠道平滑肌强烈收缩，导致小腹阵发性疼痛，疼痛程度轻重不等，可自行缓解，有时会反复发作。
泌尿系统方面原因
输尿管结石： 当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛，表现为小腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石活动时疼痛会发作，静止时可能缓解。膀胱炎： 细菌感染等原因引起膀胱炎时，膀胱黏膜受到刺激，也可能出现小腹阵发性疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时疼痛可能会加重。