小腹一阵一阵绞疼可能由多种原因引起，比如肠道痉挛，这种情况在儿童中较为常见，可能因腹部着凉、进食不当等导致，一般疼痛时间较短，可能几分钟到十几分钟不等。
一、肠道疾病相关
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎，除了小腹绞疼，还可能伴有腹泻、发热等症状。比如细菌性肠炎，多是进食了被污染的食物导致，发病可能在进食后几小时到十几小时不等。病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，常见于婴幼儿，秋冬季节高发。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍会引起肠梗阻，除了小腹绞疼，还会有呕吐、停止排气排便等表现。机械性肠梗阻可能是肠道粘连、肠套叠等原因引起，肠套叠在小儿中多见，尤其是2岁以下婴幼儿，可突发剧烈腹痛、呕吐，排出果酱样大便。
二、泌尿系统问题
输尿管结石： 结石在输尿管内移动会引起小腹绞疼，疼痛较为剧烈，呈阵发性。结石较小的话，可能会随着尿液排出，疼痛时间可能较短，但容易反复。结石较大时，疼痛持续时间可能较长，还可能伴有血尿，血尿可能是镜下血尿，也可能是肉眼可见的血尿。
三、妇科相关问题（女性）
痛经： 女性生理期时，子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，出现小腹绞疼，多在月经来潮后开始，疼痛持续时间因人而异，有的可能几小时，有的会持续1 - 2天。盆腔炎： 盆腔内器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，也会引起小腹绞疼，常伴有阴道分泌物增多、异味等情况，病情严重时可能伴有发热，体温可能升高至38℃左右甚至更高。