妊娠糖尿病会对胎儿产生多方面影响。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险比正常孕妇高约 2 - 4 倍。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿在分娩时易出现难产、产伤等问题。胎儿生长受限可能： 严重的妊娠糖尿病如果血糖控制不佳，可能会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第 10 百分位。
对胎儿呼吸系统的影响
肺泡表面活性物质合成障碍： 高血糖环境会干扰胎儿肺泡表面活性物质的合成，使胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这种疾病会导致新生儿呼吸困难，严重时可危及生命。
对胎儿长期健康的影响
代谢综合征风险增加： 有研究发现，妊娠糖尿病所生的胎儿在儿童期和成年期发生代谢综合征的风险可能增高，代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂、高血糖等，会增加未来患心血管疾病等慢性疾病的几率。神经系统发育可能受影响： 高血糖环境可能对胎儿的神经系统发育产生一定的不良影响，虽然具体机制尚不完全明确，但有研究提示可能与神经细胞的分化、增殖等过程受到干扰有关。