妊娠期糖尿病对胎儿是有影响的。研究表明，约10%-30%的胎儿生长受限与妊娠期糖尿病有关。
对胎儿生长发育的影响
巨大儿风险增加： 妊娠期糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿的概率明显升高。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会显著上升。胎儿宫内发育迟缓： 部分妊娠期糖尿病孕妇，若血糖控制不佳，可能会出现胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿宫内发育迟缓。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟： 妊娠期糖尿病会干扰胎儿肺的成熟过程。胎儿肺成熟需要肺表面活性物质的参与，而妊娠期糖尿病可能导致胎儿肺表面活性物质合成减少或功能异常，使胎儿肺成熟延迟。出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这是一种严重的新生儿呼吸系统疾病，会影响新生儿的气体交换，导致缺氧等一系列问题。
对胎儿长远健康的影响
代谢综合征风险增加： 有研究发现，在妊娠期患有糖尿病的胎儿，出生后发生代谢综合征的风险可能增高。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等，这些问题会增加儿童期及成年期患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的几率。例如，长大后患2型糖尿病的可能性比正常胎儿要高很多。