妊娠糖尿病对胎儿会产生多方面影响。据研究，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险比正常孕妇高很多，大约有25% - 40%的妊娠糖尿病孕妇会生出体重超过4000克的巨大儿。
胎儿生长发育异常方面
胎儿过大风险：妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高。胎儿生长受限可能：如果妊娠糖尿病病情控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎儿营养供应，还可能导致胎儿生长受限。有研究显示，约10% - 20%的妊娠糖尿病孕妇可能出现胎儿生长受限情况。
呼吸系统发育相关影响
呼吸窘迫综合征风险：妊娠糖尿病胎儿由于胰岛素水平增高，抑制胎儿肺表面活性物质的合成和分泌，使胎儿肺成熟延迟，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率增加。有数据表明，妊娠糖尿病胎儿发生呼吸窘迫综合征的几率比正常胎儿高2 - 3倍。
代谢相关影响
低血糖风险：胎儿在宫内长期处于高血糖环境，出生后母体血糖供应突然中断，而胎儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。新生儿低血糖可能导致新生儿智力发育受影响等问题，据统计，妊娠糖尿病产妇娩出的新生儿发生低血糖的概率约为20% - 30%。远期代谢异常隐患：有研究发现，妊娠糖尿病所生胎儿在儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险比正常胎儿明显增高。