妊娠糖尿病对胎儿确实会有影响。研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的风险明显增加，大约有25% - 40%的妊娠糖尿病孕妇会分娩出体重超过4000克的巨大儿。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过度生长：妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内的葡萄糖增多，胎儿处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿在分娩时可能会引发难产、产伤等问题，比如肩难产的发生率会明显升高，肩难产可能会导致胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。胎儿宫内发育异常风险：如果妊娠糖尿病病情控制不佳，还可能导致胎儿宫内发育异常。例如，胎儿可能出现生长受限的情况。这是因为高血糖环境可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，使得胎儿获取营养物质不足，从而影响其正常生长发育。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟：胎儿肺泡Ⅱ型细胞产生表面活性物质需要胰岛素参与，妊娠糖尿病时胎儿长期处于高血糖环境，胰岛素水平偏高，会抑制肺表面活性物质的合成和分泌，导致胎儿肺成熟延迟。出生后可能出现新生儿呼吸窘迫综合征，这是一种严重的呼吸系统疾病，会影响新生儿的呼吸功能，需要进行特殊的治疗和监护。
对胎儿远期健康的影响
增加代谢性疾病风险：有研究发现，妊娠糖尿病所生的胎儿在儿童期和成年期患肥胖症、2型糖尿病等代谢性疾病的风险会增加。因为在宫内高血糖环境下发育的胎儿，其胰岛素抵抗的倾向可能已经形成，为日后代谢性疾病的发生埋下了隐患。