肾细胞癌常见症状有血尿、腰痛和腹部肿块等。约40% - 60%的患者会出现肉眼血尿，表现为尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色；还有约40%的患者会有腰痛症状，多为钝痛或隐痛，疼痛部位一般在腰部或上腹部；腹部肿块也是肾细胞癌的常见表现之一，约10% - 20%的患者可触及腹部肿块。
血尿表现
间歇性无痛肉眼血尿： 这是肾细胞癌较为典型的症状，血尿往往是突然出现，没有疼痛等其他明显不适，而且是间断发生的，时有时无。比如有的患者可能这次发现血尿，过段时间又没有了，之后可能再次出现。全程血尿： 血尿可贯穿整个排尿过程，从开始排尿到结束，尿液都是红色的。
腰痛情况
钝痛或隐痛： 疼痛一般是由于肿瘤生长增大，牵扯到肾脏的包膜或者侵犯周围组织引起的。疼痛程度因人而异，有的患者感觉是隐隐作痛，有的则是较为明显的钝痛。这种疼痛可能会持续存在，也可能间歇性发作。疼痛位置： 疼痛部位主要在腰部或上腹部，疼痛的具体位置可能会因为肿瘤的位置不同而有所差异。
腹部肿块情况
肿块出现情况： 当肿瘤生长到一定大小，在腹部就有可能摸到肿块。一般来说，消瘦的患者相对更容易摸到腹部肿块。而且肿块质地可能较硬，表面不一定光滑。伴随症状： 摸到腹部肿块时，有的患者可能还会伴有腹胀等不适症状，但也有部分患者可能没有其他明显的伴随表现。
其他少见症状
发热： 约20%的患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，这是因为肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热。高血压： 约10% - 20%的患者会出现高血压，可能是由于肿瘤压迫肾动脉，导致肾缺血，激活肾素 - 血管紧张素系统，引起血压升高。