间质性肾炎是否需要做肾穿刺，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.临床表现：医生会评估患者的症状，如尿量变化、尿液颜色异常、腰痛、疲劳等。此外，还会考虑是否存在其他潜在的病因，如药物过敏、感染、自身免疫性疾病等。
2.实验室检查：血液检查可以评估肾功能，如肌酐、尿素氮等指标。尿液检查可以观察尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等。如果有其他异常，如尿蛋白阳性、尿中嗜酸粒细胞增多等，可能提示间质性肾炎。
3.病因诊断：明确间质性肾炎的病因对于治疗和预后非常重要。某些情况下，如存在药物过敏史、系统性自身免疫性疾病等，可能不需要进行肾穿刺。但对于原因不明的间质性肾炎，肾穿刺可以帮助确定具体的病因，并指导治疗方案的选择。
4.治疗反应：在治疗过程中，医生会密切观察患者的症状和肾功能的变化。如果治疗后症状明显改善，肾功能逐渐恢复，可能不需要进行肾穿刺。但如果治疗效果不佳或病情持续进展，肾穿刺可能有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
5.其他因素：医生还会考虑患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素。对于一些高危人群或存在其他健康问题的患者，肾穿刺可能存在一定风险，医生会权衡利弊后做出决策。
综上所述，间质性肾炎是否需要做肾穿刺需要医生根据具体情况进行综合判断。在决定是否进行肾穿刺之前，患者可以与医生充分沟通，了解肾穿刺的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。