肾小管性酸中毒低血钾是指肾小管性酸中毒患者出现了血钾降低的情况。肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍引起的酸碱平衡失调和电解质紊乱性疾病，其中低血钾是常见的电解质紊乱表现之一。
发病机制方面
近端肾小管重吸收障碍：近端肾小管碳酸氢盐重吸收减少，导致代谢性酸中毒，机体为了纠正酸碱平衡，会通过排钾来进行调节，从而引起血钾降低。一般来说，近端肾小管性酸中毒时，钾的丢失机制较为复杂，与肾小管对钾的转运异常等多种因素相关。远端肾小管泌钾异常：远端肾小管性酸中毒时，氢离子分泌障碍，导致钾离子分泌增多。因为远端肾小管的氢离子和钾离子分泌存在竞争关系，氢离子分泌减少，钾离子分泌就会增加，进而使血钾降低。
临床表现相关
神经肌肉症状：低血钾会影响神经肌肉的兴奋性，患者可能出现肌肉无力，严重时可出现周期性麻痹。比如轻度低血钾时，患者可能感觉肢体酸软乏力；重度低血钾时，可能会出现双下肢甚至四肢瘫痪，影响呼吸肌时还可能导致呼吸困难。一般血清钾浓度低于3.5mmol/L时就可能出现神经肌肉方面的症状。心血管症状：低血钾对心血管系统也有影响，可导致心律失常。轻度低血钾时可能出现窦性心动过速、房性或室性早搏等；严重低血钾时可出现房室传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常，危及生命。
诊断与治疗相关
诊断依据：对于肾小管性酸中毒低血钾的诊断，需要结合患者的临床表现、实验室检查等。实验室检查会发现血钾低于正常范围（正常血钾范围3.5 - 5.5mmol/L），同时有肾小管性酸中毒的相关指标异常，如血气分析显示代谢性酸中毒，尿pH值异常等。例如，远端肾小管性酸中毒时，尿pH值常大于5.5。治疗原则：治疗上首先要纠正低血钾，一般可以通过口服补钾，如口服枸橼酸钾等钾制剂来补充钾离子。同时要针对肾小管性酸中毒进行治疗，远端肾小管性酸中毒常需要使用碱性药物纠正酸中毒，如口服碳酸氢钠等；近端肾小管性酸中毒除了纠正酸中毒外，还需要注意补充丢失的营养物质等。在治疗过程中要密切监测血钾、血气分析等指标的变化，根据病情调整治疗方案。