小儿肾积水的检查要点包括：
一、B型超声波检查：此检查方式简便且无损伤性。它不仅能明确诊断，还可显示积水情况以及肾剩余肾脏组织的形态，同时对了解尿路状况，包括肾盂、肾盏以及梗阻近端输尿管也很有帮助。
二、利尿性肾图：这是近年来在肾积水诊断手段中极为受重视的一项检查。对于明确早期病变是否存在肾积水、判断肾积水是否需要手术治疗以及了解肾功能损害状态均有重要意义，尤其在单肾积水较轻或双肾积水一侧严重而另一侧较轻的情况下，对较轻肾积水是否需要手术治疗的评估更具价值。而且利尿性肾图还可用于监测肾盂成形术后的功能恢复情况。
三、尿路造影及其他检查：这些检查对于评估肾积水和肾功能状况极其重要，对判断手术是否需要进行、确定手术方式以及预测术后肾功能恢复的机会都有着关键意义。
四、影像学检查：当积水肾剩余厚度超过1.5厘米时，肾脏具有保留价值。诊断依据临床表现以及梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染或原发病变的性质并结合检查结果来做出。
总结提示：了解小儿肾积水的检查方法及其作用，有助于对该病症进行准确诊断和合理治疗决策。