怀孕五个月大便出血，其原因可能有痔疮、肛裂以及肿瘤等，且孕期大便出血不正常，出血量大会引发贫血，对自身健康和胎儿生长发育不利，这类孕妇需及时就医检查，明确具体原因并尽早处理。具体如下：
一、痔疮：
1.怀孕中期即五个月时，是胎儿生长发育重要阶段，胎儿生长发育会使腹部不断增大进而压迫直肠，若饮食调理不佳易引发痔疮，排便过度用力可导致大便出血。
2.孕妇需及时到医院就诊明确诊断。症状不严重时，可在医生指导下做好生活与饮食调理，多吃富含纤维素食物，能促进胃肠蠕动，保持大便通畅，改善痔疮大便出血症状。
二、肛裂：
1.怀孕五个月孕妇若大便干结严重，用力排便可能诱发肛裂，会导致大便有血且出现刀割样和撕裂样疼痛。
2.可在医生指导下用高锰酸钾溶液坐浴，有一定消炎消肿效果，平时也需调整饮食，多饮水以改善大便干结，防止症状加重。
三、肿瘤：
1.若孕妇有肠道肿瘤，肿瘤破坏肠壁也可致怀孕五个月大便带血。
2.需结合孕妇情况处理，病情不严重可考虑分娩后切除肿瘤，病情严重可能需终止妊娠并切除肿瘤。
总之，怀孕五个月大便出血要重视，尽快明确原因并采取相应措施。