怀孕五个多月大便出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会压迫腹部静脉，导致痔静脉回流不畅，引起痔疮或肛裂。此时，大便时可能会出现鲜红色血液，伴有肛门疼痛。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠息肉、肠癌等，也可能导致大便出血。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.其他：如胎盘前置、胎盘早剥等产科并发症，也可能引起阴道出血，但血液通常会通过阴道流出，而非大便中带血。
如果怀孕五个多月时出现大便出血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.保持大便通畅：避免便秘，可增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动。
2.注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.观察症状：注意观察出血量、颜色、性状等变化，以及是否伴有其他不适症状。
总之，怀孕五个多月大便出血需要引起重视，及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。