怀孕五个月时大便出血，这可能是由痔疮、肛裂甚至肿瘤所导致的，且孕期大便出血不正常，若出血量较大可能引发贫血，既不利于自身健康，也不利于胎儿生长发育，此类孕妇需及时就医检查，明确具体原因并尽早处理。
一、痔疮：
1.怀孕五个月处于中期，是胎儿生长重要阶段，随胎儿发育腹部不断增大而压迫直肠，若饮食调理不佳易引发痔疮，排便过度用力可致大便出血。
2.孕妇应及时到医院就诊明确诊断。症状不太严重时，可在医生指导下做好生活与饮食调理，多吃富含纤维素食物以促进胃肠蠕动，保持大便通畅，从而改善痔疮出血症状。
二、肛裂：
1.怀孕五个月孕妇若大便干结严重，用力排便时可能诱发肛裂，会导致大便有血且伴有刀割样和撕裂样疼痛。
2.可在医生指导下用高锰酸钾溶液坐浴，起到消炎、消肿效果，平时也需调整饮食，多喝水以改善大便干结，防止症状加重。
三、肿瘤：
1.孕妇若有肠道肿瘤，肿瘤破坏肠壁也可能引起怀孕五个月大便带血。
2.需结合孕妇情况处理，病情不严重可考虑分娩后切除肿瘤，若病情严重可能需终止妊娠并手术切除肿瘤。
总之，怀孕五个月大便出血需重视，要明确具体原因并采取相应措施，以保障孕妇和胎儿健康。