升压药的首选用药需根据具体情况来定，对于休克患者，去甲肾上腺素是常用的首选用药之一。一般来说，在某些休克状态下，去甲肾上腺素可快速发挥收缩血管、升高血压的作用。
一、肾上腺素：
作为急救用药：肾上腺素可用于过敏性休克等紧急情况，能迅速收缩血管，提升血压。它能作用于α受体，使外周血管收缩，同时也能作用于β受体，增强心肌收缩力等。不过，使用肾上腺素时需注意其可能引起的不良反应，如心悸、头痛等。特殊人群需谨慎：对于老年人等特殊人群，使用肾上腺素时要密切监测血压等指标，因为其对血压的影响较为强烈。
二、多巴胺：
小剂量有不同作用：小剂量多巴胺（每分钟1 - 5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，能扩张肾血管等，改善肾血流和肾小球滤过率。它可用于心源性休克等情况，有助于维持肾脏等重要脏器的灌注。中剂量的作用：中剂量多巴胺（每分钟6 - 10μg/kg）能兴奋β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，从而起到升高血压的作用。但使用中剂量多巴胺时要注意观察患者的心率等变化。大剂量的特点：大剂量多巴胺（每分钟大于10μg/kg）则主要兴奋α受体，使血管收缩，升高血压，但此时可能会导致外周血管阻力增加等情况。
三、去氧肾上腺素：
通过收缩血管升压：去氧肾上腺素主要是通过直接兴奋α受体，使外周血管收缩，进而升高血压。它可用于外周血管扩张引起的低血压等情况。在使用过程中，要注意监测血压的变化，根据血压调整用药剂量。对于一些因麻醉导致的低血压，去氧肾上腺素也可作为一种升压选择，但同样需要关注其可能引起的心率减慢等不良反应。