升压药的首选药物主要包括去甲肾上腺素和多巴胺，肾上腺素和间羟胺一般不单独作为升压药的首选。
去甲肾上腺素是一种强烈的α受体激动药，对β1受体激动作用较弱。通过兴奋血管平滑肌α1受体，使血管收缩，外周阻力增高，血压上升。同时，去甲肾上腺素也能激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。
多巴胺则是一种兼具α、β和外周多巴胺受体激动作用的药物。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中等剂量多巴胺可激动β受体，产生正性肌力作用，使心输出量增加；大剂量多巴胺可激动α受体，导致血管收缩，血压升高。
肾上腺素和间羟胺虽然也是升压药，但一般不单独作为升压药的首选。肾上腺素主要激动α和β受体，能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，临床主要用于心脏骤停、过敏性休克等急救。间羟胺主要激动α受体，对β1受体作用较弱，升压作用持久，可用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。
需要注意的是，升压药的使用需要根据患者的具体情况进行个体化选择，包括血压水平、心率、心功能等因素。同时，升压药的使用剂量和速度也需要严格控制，避免出现心律失常、心肌梗死等不良反应。在使用升压药期间，还需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。