糖耐检查的内容
糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),主要是检测人体对葡萄糖的耐受能力,通常需要检测空腹血糖以及饮用葡萄糖水后不同时间点的血糖水平。
空腹血糖测定:空腹状态一般是指至少8小时未进食,抽血检测空腹血糖值。正常情况下,空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L之间。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就高度怀疑患有糖尿病。
服糖后1小时血糖测定:口服75g无水葡萄糖(溶于250~300ml水中)后1小时,检测血糖值。正常范围一般在7.8~11.1mmol/L之间。
服糖后2小时血糖测定:口服葡萄糖水后2小时,检测血糖值。正常情况下,服糖后2小时血糖应≤7.8mmol/L;如果服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量受损;若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状,就可以诊断为糖尿病。
进行糖耐检查的注意事项
检查前
-饮食:检查前3天应保持正常的饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,避免刻意节食或暴饮暴食,同时要避免食用高糖、高脂肪食物,如糖果、油炸食品等,以免影响检查结果。
-运动:检查前3天应保持正常的体力活动,不要剧烈运动,但也无需刻意休息,保持日常的活动量即可。
-药物:如果正在服用可能影响血糖的药物,如避孕药、利尿剂等,应提前告知医生,因为某些药物可能会干扰糖耐检查的结果。
-空腹时间:检查前需空腹8~12小时,一般建议晚上10点后不再进食,可少量饮水,但不要喝含糖饮料或吃含糖分的食物。
检查中
-喝糖水速度:喝葡萄糖水的速度要适中,一般在5分钟内喝完300ml含75g葡萄糖的糖水。
-避免剧烈运动:喝糖水后应尽量静坐或平卧,避免剧烈运动,因为运动可能会影响血糖的代谢,导致血糖值出现偏差。
检查后
-休息与饮食:检查后可以适当休息,但无需长时间卧床。如果没有不适症状,可恢复正常饮食,但要注意保持均衡的饮食结构。
-观察反应:部分人在喝葡萄糖水后可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,一般休息后可缓解。如果症状严重或持续不缓解,应及时告知医生。
不同人群糖耐检查的特点
孕妇:孕妇进行糖耐检查的时间一般在妊娠24~28周。孕妇的正常糖耐值范围有所不同,空腹血糖应≤5.1mmol/L,服糖后1小时血糖应≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖应≤8.5mmol/L。如果孕妇糖耐检查结果异常,可能会发展为妊娠期糖尿病,对孕妇和胎儿都会产生不良影响,如孕妇可能会出现子痫前期、感染等并发症,胎儿可能会出现巨大儿、胎儿窘迫、早产等,所以孕妇更需要重视糖耐检查,一旦发现异常,应在医生指导下进行饮食控制或其他干预措施。
特殊病史人群:对于有糖尿病家族史、肥胖、曾经有过不良妊娠结局(如巨大儿分娩、不明原因的流产等)的人群,在进行糖耐检查时需要更加谨慎,因为这类人群发生糖代谢异常的风险较高。如果这类人群糖耐检查结果异常,需要更加密切地监测血糖,并根据具体情况采取相应的干预措施,如生活方式调整等。
糖耐检查是评估糖代谢情况的重要检查方法,通过规范的检查和对结果的正确解读,可以及时发现糖代谢异常情况,采取相应的措施,保障身体健康。