晚上咳嗽厉害可能由咳嗽变异性哮喘、感冒、心脏疾病、呼吸道感染等原因引起，而改善方法包括药物治疗、合理饮食、加强锻炼。
晚上咳嗽厉害的原因具体如下：
一、咳嗽变异性哮喘。患者若患有咳嗽变异性哮喘，夜间其气道会更为敏感，进而容易使咳嗽症状加重。
二、感冒。当感冒较为严重时，通常在夜间会导致咳嗽加剧。
三、心脏疾病。慢性心力衰竭患者在晚上睡觉时若睡姿不当，会引起肺部出现瘀血，从而致使咳嗽加重。
四、呼吸道感染。患者一旦发生呼吸道感染，会造成喉咙瘙痒，进而引发夜间咳嗽。
晚上咳嗽厉害的改善方法详细如下：
一、药物治疗。
1.可以口服一些药物，如氨茶碱片、枸橼酸喷托维林片等，这些药物能够很好地缓解夜间咳嗽的症状，但需在医生的指导下服用。
二、合理饮食。
1.可以选择饮用冰糖雪梨水。
2.多吃一些水果和蔬菜，而不要吃辛辣和重油的食物。
三、加强锻炼。
1.在日常生活中加强身体锻炼，可增强身体的抵抗力。
2.同时还能加速身体的新陈代谢，有利于身体健康。
总之，了解晚上咳嗽厉害的原因和改善方法，有助于针对性地采取措施来缓解咳嗽症状，维护身体健康。