小儿惊厥怎么治疗啊

一、急救处理

1.保持气道通畅:将患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口鼻腔分泌物,防止窒息。因为小儿惊厥时可能会有呕吐物,若堵塞气道会危及生命。

2.制止惊厥:可针刺人中、合谷等穴位,但要注意操作的准确性和轻柔性。对于持续惊厥的患儿,需尽快使用药物制止,如咪达唑仑等(需专业医护人员操作)。

二、寻找并处理病因

1.发热相关惊厥

-控制体温:如果是由发热引起的惊厥,当体温超过38.5℃时,可采用物理降温(如温水擦浴)和药物降温(如对乙酰氨基酚等,需根据小儿年龄、体重等准确选择,但这里不涉及具体剂量指导)相结合的方式。因为发热是常见引起小儿惊厥的原因,控制体温可缓解惊厥发作。

-治疗感染:积极查找引起发热的感染源,如细菌感染引起的肺炎、脑膜炎等,需使用抗生素等进行抗感染治疗。

2.低钙惊厥

-补充钙剂:若考虑低钙导致惊厥,可补充钙剂,如葡萄糖酸钙等,但要遵循专业医生的指导,根据小儿血钙水平等情况进行补充。低钙在婴儿期相对常见,多见于维生素D缺乏性手足抽搐症等情况。

3.癫痫导致惊厥:如果是癫痫引起的惊厥,需要进一步评估,确定癫痫的类型等,可能需要长期的抗癫痫药物治疗,但首要的是在发作时进行上述急救处理,之后由神经内科等专业医生制定个体化治疗方案。

三、一般护理

1.环境护理:将患儿置于安静、光线适中的环境中,减少刺激。因为外界的声光刺激可能会诱发惊厥再次发作。

2.病情观察:密切观察患儿的体温、呼吸、心率、惊厥发作频率、持续时间等情况,并做好记录。这有助于医生判断病情变化。

3.饮食护理:保证小儿营养均衡,对于有低钙情况的,适当增加富含钙的食物摄入,如奶制品等;对于有感染的,注意饮食的清淡易消化等。

特殊人群提示

对于新生儿出现惊厥,情况更为危急复杂,需立即送医,因为新生儿大脑发育不完善等因素,惊厥可能提示更严重的脑部病变等。对于有既往惊厥史的小儿,家长需密切关注患儿情况,定期复诊,在日常生活中注意避免诱发惊厥的因素,如预防感染、合理喂养保证营养等,一旦有发热等情况要及时采取降温等措施,因为既往惊厥史的小儿再次发生惊厥的风险较高。