脑出血一般是多种因素共同作用引起的，其中高血压是最常见的诱因之一。据统计，约70%的脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂导致脑出血。
高血压因素：
血压长期失控： 血压持续高于正常范围，比如收缩压经常大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，血管承受的压力增大，就容易损伤血管壁，增加脑出血风险。血压突然升高： 剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况，会使血压短时间内急剧升高，像情绪暴怒时血压可能瞬间飙升，远超血管承受能力，引发脑出血。
脑血管病变因素：
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的异常膨出，就像血管上鼓起一个小囊，当囊壁承受不住压力时就会破裂，导致脑出血。一般年轻人中脑动脉瘤引发脑出血的情况也时有发生。脑血管畸形： 脑血管发育异常，血管结构紊乱，血流通过时容易造成局部血管破裂出血，常见于青少年人群。
其他因素：
吸烟酗酒： 长期吸烟会使血管收缩、变硬，降低血管弹性；过量饮酒会使血压升高，加重心脏和血管负担，两者都增加脑出血几率。有研究表明，长期吸烟的人患脑出血的风险比不吸烟的人高很多。年龄因素： 50~70岁是脑出血高发年龄段，随着年龄增长，血管逐渐老化、弹性下降、脆性增加，更容易出现破裂出血情况。血液系统疾病： 像白血病、血友病等血液系统疾病，会影响血液的正常凝固功能，导致凝血异常，容易引起脑出血。比如血友病患者，由于体内缺乏凝血因子，轻微的血管损伤就可能引发严重出血，包括脑出血。