胃出血通常是由多种因素引起的，比如消化性溃疡就比较常见，据统计，约有10% - 15%的消化性溃疡患者会出现胃出血的情况。
消化性溃疡导致胃出血
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就容易引起出血。胃溃疡患者可能会有慢性、周期性、节律性的上腹痛，疼痛性质多样，比如隐痛、胀痛等，出血时可能表现为黑便，严重时会有呕血。十二指肠溃疡： 多发生在十二指肠球部，同样是因为黏膜被胃酸等侵蚀形成溃疡，侵蚀到血管后引发出血。十二指肠溃疡患者的腹痛往往具有空腹痛的特点，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，出血时也可能出现黑便或呕血。
食管胃底静脉曲张引起胃出血
肝硬化： 各种原因引起的肝硬化，比如病毒性肝炎（像乙肝、丙肝等）、酒精性肝病等发展到肝硬化阶段，会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉破裂时，就会发生大量出血，出血速度快，病情比较凶险，患者可能会出现呕血，呕吐物多为鲜红色或暗红色，同时伴有头晕、心慌、血压下降等休克表现。门静脉高压症： 除了肝硬化导致的门静脉高压，其他原因引起的门静脉高压症也可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血，比如门静脉血栓形成等情况，同样会造成胃出血。
急性糜烂出血性胃炎导致胃出血
药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护屏障，容易引起胃黏膜糜烂出血。还有一些化疗药物等也可能导致急性糜烂出血性胃炎，引发胃出血。应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，身体会处于应激反应，导致胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障功能受损，从而发生急性糜烂出血性胃炎，引起胃出血。患者可能在应激事件发生后出现呕血或黑便等表现。