冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗需综合多种方式，一般来说，药物治疗是基础。例如，硝酸酯类药物如硝酸甘油，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
药物治疗常用药物
硝酸酯类药物： 像硝酸甘油，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。β受体阻滞剂： 普萘洛尔是常见的此类药物，它能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力而减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作。
非药物治疗方式
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 适用于多支冠状动脉严重病变的患者。通过取患者自身的大隐静脉等血管，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位，建立一条血运通道，让血液能绕过狭窄部位，到达缺血的心肌区域，改善心肌的血液供应。一般来说，对于严重的冠心病患者，若药物治疗效果不佳，可考虑此手术。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 比如冠状动脉支架植入术。通过血管穿刺将导管送到冠状动脉狭窄部位，然后植入支架撑开狭窄的血管，恢复冠状动脉血流。这种方法创伤相对较小，术后恢复较快，但需要严格评估患者病情来决定是否适合。
生活方式干预要点
饮食方面： 要控制脂肪摄入，每日膳食中脂肪量应控制在总热量的30%以下，同时减少胆固醇摄入，每日不超过300mg。多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。例如，每天应保证摄入400 - 750g的蔬菜和200 - 300g的水果。运动方面： 要适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如步行、慢跑、游泳等。一般建议每周至少进行3 - 5次运动，每次运动30分钟左右，但要避免剧烈运动。运动时要注意逐渐增加运动强度，防止过度劳累。同时，要戒烟限酒，吸烟会加重冠状动脉粥样硬化，应严格戒烟；饮酒要适量，避免大量饮酒。