冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球范围内常见的心血管疾病，据统计，我国40岁以上人群患病率约为15.6%。
疾病的基本成因
动脉粥样硬化： 主要是由于动脉壁上沉积了脂质等物质，形成斑块，逐渐使冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌的血液供应。例如，长期高脂饮食、高血压等因素会促进动脉粥样硬化的发展。危险因素： 高血压患者患冠心病的风险比血压正常者高2 - 3倍；高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是重要危险因素；糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的概率也明显增加；吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。
常见的症状表现
典型心绞痛： 多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。比如，一位从事重体力劳动的工人，在搬运重物时出现胸骨后疼痛，休息片刻后缓解，就要警惕冠心病。不典型症状： 部分患者可能表现为牙痛、上腹痛、肩背痛等，容易被误诊。还有一些患者会出现乏力、呼吸困难等非特异性症状，尤其是老年人，可能仅表现为活动耐力下降。
预防与日常注意事项
生活方式调整： 合理饮食很关键，要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日膳食中饱和脂肪提供的能量应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg/天。多吃蔬菜、水果、全谷物等。适度运动也很重要，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动时心率保持在（220 - 年龄）×60% - 80%的范围。控制基础疾病： 高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，能耐受者可降至130/80mmHg以下；糖尿病患者要严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右；高血脂患者需根据血脂情况，将低密度脂蛋白胆固醇控制在相应目标值，如高危患者应低于1.8mmol/L。同时，要戒烟限酒，吸烟是明确的冠心病危险因素，应彻底戒烟，男性饮酒每天酒精量不超过25g，女性不超过15g。