冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗需综合多种方式。一般来说，药物治疗是基础，常见的药物有硝酸酯类药物等。
药物治疗方面
硝酸酯类药物：这类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。例如硝酸甘油，能迅速缓解心绞痛症状，但一般是舌下含服，不过要注意它可能会引起头痛等不良反应。β受体阻滞剂：像美托洛尔等药物，能减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善心肌缺血的状况。但对于心率过慢、严重房室传导阻滞的患者要慎用。
非药物治疗之介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉狭窄比较严重的患者适用。通过导管将球囊送到狭窄部位，扩张血管，必要时还可以放置支架，恢复冠状动脉的通畅。一般在发病12小时内进行效果较好，但具体还要根据患者的病情来定。冠状动脉旁路移植术（CABG）：也就是常说的搭桥手术。当患者的多支冠状动脉严重病变，不适合做PCI时，就会考虑这种手术。医生会截取患者自身的血管，绕过狭窄或堵塞的部位，为心脏重建血运通道。
生活方式干预
饮食调整：患者要遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。每天摄入的脂肪量应控制，减少动物脂肪的摄入，像肥肉、动物内脏等要少吃。盐的摄入量每天应控制在6克以下，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。运动锻炼：适当的运动有助于改善心脏功能。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步左右；也可以选择慢跑等运动，但要根据自身情况逐渐增加运动量，避免过度劳累。同时，患者要戒烟限酒，吸烟会加重血管的损伤，饮酒要适量，避免大量饮酒对心脏造成不良影响。