一、毛囊炎
多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起，下巴皮肤毛囊丰富，若皮肤清洁不佳、局部皮肤破损等，细菌易侵入毛囊引发炎症。表现为下巴局部出现红色丘疹，伴疼痛，按压时疼痛加剧，初期丘疹可逐渐发展为脓疱。
二、痤疮（炎症性痤疮）
常见于青春期人群，与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌繁殖及毛囊口角化异常等因素相关。皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊口，加之细菌感染，导致毛囊发炎，出现红肿、疼痛的疙瘩，好发于下巴等皮脂腺丰富区域，按压时疼痛明显。
三、淋巴结炎
下巴附近分布有淋巴结，当口腔、牙齿、面部皮肤等部位发生感染时，炎症可蔓延至下巴淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。此时下巴可出现疙瘩样表现，按压时疼痛，多与周围组织的原发感染灶相关，如牙龈炎、口腔溃疡等可累及下巴淋巴结。
四、疖肿
为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染所致。初期表现为下巴局部红肿、疼痛的小结节，随后结节逐渐肿大，疼痛加剧，按压时痛感明显，病情发展可形成脓头。
特殊人群注意事项
儿童：下巴出现疙瘩伴疼痛时，应避免自行挤压，防止感染扩散至周围组织，加重病情，需及时就医明确病因。
孕妇：若下巴疙瘩疼痛，需谨慎用药，应先咨询医生，避免自行使用可能影响胎儿的药物，优先考虑安全的非药物干预措施。
成年人：日常需注意下巴皮肤清洁，保持皮肤干爽，避免过度油腻饮食，减少痤疮等疾病的发生风险；若有口腔、面部感染，应及时治疗，预防淋巴结炎等情况。