舌头上长溃疡的原因有多种。一般来说，约20% - 30%的人会受到复发性阿弗他溃疡的困扰，而舌头上长溃疡很可能与这种常见的口腔溃疡类型有关。
局部创伤因素
口腔咬伤： 比如吃饭时不小心咬到舌头，就容易引发溃疡。比如有人在快速进食比较硬的食物时，可能会不经意间咬到舌头，局部组织受损后就为溃疡的形成创造了条件。尖锐牙尖刺激： 如果牙齿有过磨损或者发育异常，形成了尖锐的牙尖，长期摩擦舌头，也会导致溃疡。例如长期存在的过于锐利的残根残冠，会不断刺激舌头相应部位的黏膜，时间一长就容易长溃疡。
免疫系统因素
免疫力低下时易发病： 当人体免疫力下降时，比如感冒、过度疲劳、睡眠不足等情况出现时，就更容易长舌溃疡。像有些人一熬夜或者工作压力大时，就可能发现舌头上长了溃疡，这往往就是因为免疫力暂时降低，使得原本潜伏在体内的一些导致溃疡的因素活跃起来。自身免疫性疾病关联： 某些自身免疫性疾病也可能与舌溃疡有关，比如白塞病，除了舌溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会影响黏膜的正常代谢，增加舌溃疡的发生风险。例如长期挑食、节食的人，很容易出现维生素摄入不足，从而引发舌溃疡。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素缺乏也与舌溃疡有关系。锌参与人体很多重要的生理过程，缺乏锌时会影响细胞的分裂和再生，导致黏膜修复能力下降，容易长溃疡；铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致机体免疫功能降低，也可能诱发舌溃疡。