舌头长溃疡的原因有多种。一般来说，约20% - 30%的人会受到复发性阿弗他溃疡的困扰，而舌头长溃疡常见的原因包括以下几方面。
局部创伤因素
牙齿咬伤： 如果牙齿排列不整齐，或者在咀嚼时不小心，就可能咬伤舌头，从而形成溃疡。比如有些人牙齿有锐利的边缘，在说话或咀嚼过程中就容易刮到舌头，引发溃疡。不良修复体刺激： 口腔内的假牙等修复体如果不合适，长期摩擦舌头，也会导致舌头长溃疡。例如假牙的边缘过于尖锐，不断刺激舌头表面的黏膜，时间一长就会出现溃疡。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素B12、叶酸等维生素时，容易引发口腔溃疡。比如长期挑食、偏食的人，摄入的维生素不足，就增加了舌头长溃疡的风险。一般来说，正常成年人每天需要摄入一定量的维生素B12和叶酸来维持身体正常的生理功能，缺乏时就可能出现口腔黏膜的问题。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与舌头长溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响组织的修复等，当这些微量元素缺乏时，舌头黏膜的抵抗力下降，容易长溃疡。
免疫系统因素
免疫力下降： 当人体免疫力低下时，比如感冒、过度疲劳、睡眠不足等情况下，身体的免疫系统不能很好地发挥作用，就容易让一些病毒或细菌等病原体趁机侵犯口腔黏膜，导致舌头长溃疡。例如长期熬夜的人，身体免疫力降低，舌头长溃疡的几率就会增加。自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病也可能导致舌头长溃疡，如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，除了舌头溃疡外，还可能出现眼部、生殖器等部位的溃疡等症状。
精神心理因素
长期压力大： 现代人生活节奏快，长期处于高压力状态下，会影响人体的内分泌和免疫系统，从而增加舌头长溃疡的可能性。比如工作压力大的上班族，长期精神紧张，舌头溃疡的发生率相对较高。情绪波动大： 焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发舌头溃疡。当人处于情绪低落或紧张焦虑的状态时，身体的生理平衡被打破，容易出现口腔黏膜的问题，导致舌头长溃疡。