膀胱癌的发生是多种因素共同作用的结果。据统计，膀胱癌的发病风险随年龄增长而增加，50~70岁是高发年龄段。
一、化学致癌物质因素
职业暴露： 长期接触某些化学致癌物质是膀胱癌的重要诱因。比如从事纺织、染料制造、橡胶塑料加工、油漆涂料等行业的人群，长期接触苯胺类化学物质，这类物质会增加患膀胱癌的风险。研究发现，长期接触苯胺类物质的工人，膀胱癌发病率比普通人群高很多。药物因素： 某些药物长期使用也可能与膀胱癌相关。例如，含马兜铃酸的中药长期服用可能增加膀胱癌变风险，但这种情况相对职业暴露来说发生率较低。
二、吸烟因素
吸烟的影响： 吸烟是膀胱癌明确的危险因素。吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高2~4倍。烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质，经人体代谢后会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜细胞发生癌变。而且，吸烟量越大、吸烟时间越长，患膀胱癌的风险越高。
三、慢性感染因素
膀胱慢性炎症： 膀胱慢性感染与膀胱癌的发生也有关系。比如膀胱结石长期刺激膀胱黏膜，可引起膀胱黏膜反复炎症，在炎症长期刺激下，黏膜细胞可能发生恶变。另外，埃及血吸虫病患者，由于膀胱内血吸虫卵的长期刺激，也容易诱发膀胱癌，这在一些血吸虫病流行地区有一定体现。
四、遗传因素
遗传易感性： 某些遗传因素也会增加患膀胱癌的可能性。如果家族中有膀胱癌患者，那么其他家庭成员患膀胱癌的风险可能会高于普通人群。研究表明，一些基因的突变或异常表达与膀胱癌的遗传易感性相关，例如某些参与细胞增殖、凋亡调控的基因发生变化时，会使个体更容易患上膀胱癌。