月经量少且痛经，可能由内分泌紊乱、贫血或宫腔粘连等因素引发。
一、内分泌紊乱：月经很大程度上受卵巢所分泌性激素的调控，一旦卵巢内分泌功能失常，性激素水平便会失衡。若雌激素水平偏低，就会对月经量产生影响，进而导致月经量少和痛经现象出现。比如，当雌激素水平不足时，子宫内膜可能无法充分增生和增厚，在月经期间脱落的量就会减少，同时可能伴随痛经症状。
二、贫血：因饮食不合理或其他因素而导致贫血时，全身血容量会减少，月经量也会随之降低，并且可能同时伴有痛经。贫血会使身体各个器官包括子宫的血液供应不足，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量偏少。此外，贫血还可能导致身体供氧能力下降，引起子宫肌肉缺氧，从而引发痛经。
三、宫腔粘连：多数情况下是由于有子宫手术史，术后子宫前后壁粘连在一起，子宫内膜无法顺利脱落，于是出现月经量少和痛经情况。例如进行过刮宫术等子宫手术，可能会损伤子宫内膜，引起宫腔粘连，这会严重阻碍子宫内膜的正常脱落和更新，使得月经量明显减少，同时也会引发痛经。
总之，当出现月经量少痛经的情况时，应考虑可能是这些因素所致，需要及时进行相关检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。