外阴瘙痒特别厉害，可能是外阴炎、阴道炎、外阴硬化性苔藓等疾病引起，不同疾病用药不同，需要到医院妇科就诊，进行白带常规等检查，明确原因后，在医生的指导下选择合适的药物治疗，具体如下：
1.外阴炎：如果是细菌感染引起的外阴炎，可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物治疗；如果是真菌感染引起的外阴炎，可以使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物治疗。
2.阴道炎：不同类型的阴道炎治疗药物不同，如滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎可以使用克霉唑、制霉菌素等药物治疗；老年性阴道炎可以使用雌激素软膏等药物治疗。
3.外阴硬化性苔藓：可以使用丙酸睾酮、黄体酮等药物进行治疗，以缓解瘙痒症状。
此外，患者还需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，同时避免食用辛辣、刺激性食物。如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。