怎么吃都不胖可能有以下原因，要根据具体情况进行处理。
一、生理性因素导致：
怎么吃都不胖可能与遗传基因以及个人体质有关，比如亲属普遍较瘦，或者自身本来就体质偏瘦。若没有其他不适症状，这属于正常生理现象，通常无需进行特别治疗。
二、脾胃虚弱导致：
患者脾胃功能不佳，会致使胃肠道的吸收和代谢功能下降，从而对食物的消化吸收功能也随之减弱，可能进食量不少，但身体能吸收的营养物质却较少，进而出现怎么吃都不胖的状况。对此，可以多食用一些具有健脾益胃作用的食物，像薏米、山药、莲子等以调理脾胃，同时还可适当服用一些促进胃动力的药物，例如健胃消食片、多潘立酮片等，以改善胃肠道功能。
三、慢性消耗性疾病导致：
如恶性肿瘤、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等。这些疾病会影响对食物的消化与吸收，有的患者还会因疾病而使食欲下降，加上肿瘤的消耗等因素，就会出现怎么吃都不胖的现象。这时需要及时明确病因，并积极给予对症治疗。
总之，对于怎么吃都不胖的情况，要明确具体原因，再采取相应的措施。如果存在疾病因素，应尽早治疗。