生化妊娠和宫外孕都是妊娠相关的特殊情况，但有着明显区别。生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠，一般发生在怀孕5周内，血中可检测到HCG升高，但超声检查看不到孕囊。而宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，像输卵管妊娠最常见。
定义与本质区别
生化妊娠： 它是一种亚临床早期流产，受精卵形成后，没有种植到子宫内膜上。血HCG能检测出怀孕，但B超看不到宫腔内有孕囊。一般对女性身体影响较小，多数能像来一次月经一样自然结束。宫外孕： 受精卵着床位置异常，比如着床在输卵管。随着胚胎生长，可能会导致输卵管破裂等严重后果，会引起腹痛、阴道流血等症状，若不及时处理可能危及生命。
症状表现差异
生化妊娠： 多数人没有明显腹痛，主要表现为月经推迟几天，然后阴道流血，流血量和平时月经量差不多，甚至稍多一些，血HCG值会逐渐下降恢复正常。宫外孕： 典型症状是停经后腹痛与阴道流血。停经时间一般在6 - 8周左右，腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血，流血量一般不多，呈点滴状，色暗红或深褐。
超声表现不同
生化妊娠： 超声检查时，子宫腔内看不到妊娠囊，子宫大小一般在正常范围或略增大。宫外孕： 输卵管妊娠时，在输卵管部位能看到妊娠囊，或者看到输卵管增粗等异常情况。比如输卵管妊娠流产或破裂后，盆腔内可能有积液等表现。
处理方式有别
生化妊娠： 一般不需要特殊治疗，只需要观察阴道流血情况，等待自然恢复即可，血HCG会自行下降至正常水平。宫外孕： 治疗方法根据病情而异，若宫外孕包块较小、血HCG水平较低且没有明显内出血，可采用药物保守治疗，常用甲氨蝶呤等药物，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。若宫外孕包块较大，或有内出血等情况，则需要进行手术治疗，手术方式有输卵管切除术等。