阴道出血的原因有多种。一般来说，青春期女性出现阴道出血，可能与功能失调性子宫出血有关，约占青春期无排卵性功血的70%左右。而已婚育龄女性阴道出血的常见原因之一是妊娠相关疾病，像先兆流产，大约有15% - 20%的孕妇会出现先兆流产导致阴道少量出血。
一、妊娠相关疾病
先兆流产： 多发生在妊娠28周前，主要表现为少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见孕囊形态正常，经过休息及恰当治疗后，部分患者可以继续妊娠。宫外孕： 也就是异位妊娠，其中输卵管妊娠最为常见。患者多有6 - 8周的停经史，然后出现阴道不规则出血，量一般少于月经量，还可能伴有下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。
二、妇科疾病
子宫肌瘤： 是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长，导致阴道不规则出血。肌瘤较小时可能没有明显症状，较大的肌瘤可通过超声等检查发现。宫颈病变： 宫颈炎也可能引起阴道出血，多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血；宫颈息肉也会导致阴道少量出血，颜色鲜红，在性生活或妇科检查后容易诱发出血。
三、内分泌失调
无排卵性功血： 多见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未健全，绝经过渡期女性由于卵巢功能衰退，都可能出现排卵功能异常，导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道大量出血或淋漓不尽的出血。多囊卵巢综合征： 患者常表现为月经稀发、经量少，也有部分患者会出现不规则阴道出血，同时还伴有多毛、肥胖、不孕等症状。
四、其他原因
外伤： 外阴、阴道受到外力撞击等外伤时，可能会引起阴道出血，如性生活时过于粗暴导致阴道撕裂伤等，会出现明显的阴道出血情况。全身性疾病： 某些全身性疾病也可能导致阴道出血，如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常，会出现皮肤瘀点、瘀斑，同时伴有阴道出血。