腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度腰椎滑脱可先尝试保守治疗，中重度可能需要手术干预。
保守治疗方式
休息与康复锻炼：
卧床休息： 急性发作期需要严格卧床休息，一般建议卧床2 - 3周，这样可以减轻腰椎的压力，缓解疼痛症状。康复锻炼： 病情稳定后可进行康复锻炼，比如游泳，每周坚持游泳3 - 4次，每次30分钟左右，能增强腰部肌肉力量，对腰椎有一定的保护作用；还有五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次练习10 - 15分钟，每天2 - 3次。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，一般每次牵引30 - 60分钟，每周进行2 - 3次，连续牵引2 - 3周为一个疗程。按摩推拿： 专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环，但要注意手法不能过重，避免加重滑脱情况。一般每周可进行2 - 3次按摩推拿。热敷： 可以用热毛巾或热水袋热敷腰部，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药： 如布洛芬缓释胶囊等，能减轻腰部炎症反应，缓解疼痛症状。但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要慎用。神经营养药物： 像甲钴胺片，能营养受压的神经，促进神经功能恢复，一般需要连续服用1 - 3个月左右。
手术治疗情况
手术适应证：
严重神经压迫： 当腰椎滑脱导致明显的下肢麻木、无力，保守治疗3 - 6个月无效，或者神经症状进行性加重时，通常需要考虑手术。滑脱进展明显： 影像学检查显示腰椎滑脱程度在1年内增加超过2mm，或者滑脱角度大于30度左右，也需要手术干预。
手术方式：
椎弓根螺钉内固定融合术： 通过在腰椎椎弓根植入螺钉，然后用棒连接，同时进行椎间融合，稳定腰椎结构。这种手术效果较为确切，但手术创伤相对较大，术后恢复时间一般需要3 - 6个月。减压术： 如果主要是神经受压严重，单纯进行减压手术，解除神经压迫，但这种情况相对较少，通常会结合内固定等操作。