腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度腰椎滑脱可通过保守治疗缓解，中重度可能需要手术干预。
保守治疗为主的情况
康复锻炼：
腰部肌肉锻炼： 患者可进行小飞燕动作，每天坚持锻炼3 - 4次，每次持续10 - 15分钟，能增强腰部肌肉力量，对腰椎起到一定的支撑作用。还可以进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。佩戴支具： 对于一些腰椎滑脱程度较轻的患者，可在医生指导下佩戴腰围或腰椎支具，一般建议佩戴3 - 6个月，能限制腰椎过度活动，减轻疼痛症状。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，这类药物可以缓解腰椎滑脱引起的疼痛和炎症反应。但要注意，此类药物可能会有胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。神经营养药物： 当腰椎滑脱压迫神经时，可使用甲钴胺等神经营养药物，促进神经功能的恢复，一般需要连续服用几周时间。
手术治疗情况
手术指征：
如果腰椎滑脱程度较重，比如滑脱超过50%，或者出现进行性加重的神经症状，如下肢麻木、无力进行性加重，保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，当患者出现明显的腰腿疼痛，严重影响日常生活，经保守治疗3 - 6个月无效，且影像学检查显示滑脱进展等情况时，就符合手术指征。
手术方式：
减压融合内固定术： 这是比较常用的手术方式，通过减压解除神经压迫，然后进行椎间融合，再用内固定装置来稳定腰椎。手术需要在全身麻醉下进行，术后患者需要较长时间的康复，一般需要卧床休息2 - 3周，然后逐渐进行康复锻炼。
康复护理方面
术后康复：
腰椎滑脱术后患者需要进行规范的康复训练。术后1 - 2周可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，比如抬腿练习但不抬起肢体，只是用力收缩肌肉，每次收缩持续几秒，然后放松，反复进行，每天多组。术后2 - 3个月可逐渐增加腰部的活动度锻炼，但要避免过度弯腰、扭转等动作。
生活方式调整：
患者在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰劳作，搬重物时要先蹲下，然后再慢慢起身。同时，要控制体重，过重的体重会增加腰椎的负担，一般建议将体重指数控制在正常范围内，即18.5 - 23.9kg/m²。