请问什么是血沉

血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下,男性血沉参考值是0~15毫米/小时,女性是0~20毫米/小时。

血沉增快的常见情况

炎症性疾病:像急性细菌性炎症,在炎症发生后2~3天就会出现血沉增快。比如肺炎患者,身体发生炎症反应时,血液中的红细胞沉降速度会加快。还有风湿热活动期,血沉也会明显增快,这是因为风湿热导致体内免疫反应异常,使得血沉加快。各种贫血:无论是缺铁性贫血还是巨幼细胞贫血等,都可能引起血沉增快。以缺铁性贫血为例,由于红细胞数量减少且血红蛋白含量降低,红细胞的聚集性增加,从而导致血沉加快。一般血红蛋白浓度越低,血沉增快越明显。组织损伤及坏死:较大的手术创伤会引起血沉增快,如做了骨科大手术,术后1~2天开始血沉增快,2~3周后恢复正常。还有心肌梗死患者,发病后1~2天血沉就会增快,并持续2~3周。这是因为组织损伤后,身体会启动一系列反应,促使血沉加快。

血沉减慢的意义

血沉减慢临床意义相对较小,一般见于真性红细胞增多症,由于红细胞数量异常增多,红细胞聚集性降低,所以血沉会减慢。另外,一些严重的高黏滞血症患者,血液黏稠度很高,红细胞不容易沉降,也会出现血沉减慢的情况,但这种情况相对少见。

血沉检测的影响因素

生理因素:女性在月经期血沉会轻度增快,这是因为月经期间体内激素水平变化等因素影响。妊娠3个月以上的女性血沉也会增快,可达到30毫米/小时甚至更快。而60岁以上的高龄者,由于纤维蛋白原增高,血沉也会偏快。标本因素:采血后如果标本放置时间过长,血沉也会受影响。还有血液凝固的标本是不能用于血沉检测的,因为血液凝固后红细胞等成分发生变化,会干扰血沉结果。