血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下,男性血沉参考值是0~15mm/h,女性是0~20mm/h。
血沉升高的常见情况
炎症性疾病: 当人体发生急性或慢性炎症时,血沉会升高。比如结核病活动期,血沉往往会明显加快,可达到几十甚至上百毫米每小时。像风湿热活动期,血沉也会增快。自身免疫性疾病: 像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病发作时,血沉通常也会升高。在疾病活动期,血沉数值往往会有较明显的变化。组织损伤及坏死: 手术创伤后,血沉可轻度升高,一般在1~2周内恢复正常。如果是心肌梗死,发病后2~3天血沉就会升高,并持续1~3周。恶性肿瘤: 恶性肿瘤患者血沉常常升高,尤其是肿瘤晚期,血沉增快更为常见,这可能与肿瘤细胞释放某些物质,促进血沉加快有关。
血沉降低的情况及意义
血沉降低相对少见,一般见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。真性红细胞增多症患者由于红细胞增多,血液黏稠度增加,血沉会降低。低纤维蛋白原血症时,血液中纤维蛋白原含量减少,也会导致血沉降低。不过血沉降低的临床意义相对不如血沉升高那么大,需要结合具体病情综合判断。
血沉检查的注意事项
检查前: 检查前要保持正常的作息和饮食,不要刻意节食或暴饮暴食。比如检查前一天正常吃饭,避免大量饮酒,因为饮酒可能会影响血沉结果。女性要避开月经期,以免月经血影响检测结果。检查时: 抽血时要放松心情,配合医生操作,抽血后要按压好针孔部位。检查后: 抽血后短时间内不要剧烈运动,抽血部位保持清洁干燥。拿到血沉检查结果后,要及时拿给医生看,医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合分析血沉异常的原因。
