关键点：月经来的特别少和没来一样可能是贫血、月经失调、宫腔粘连等因素导致，需根据病因治疗。
一、贫血：
贫血指人体外周血红细胞容量减少低于正常范围下限。若患者贫血，会使月经期间血量偏少。患者可在医生指导下服用驴胶补血颗粒、当归补血口服液、叶酸片等药物，同时可适量进食枸杞、红糖等缓解贫血症状。贫血可能由多种原因引起，如营养不良、铁摄入不足、慢性失血等。长期贫血不仅影响月经，还可能导致身体其他不适，如头晕、乏力、心慌等。
二、月经失调：
月经失调表现为月经周期或出血量异常，可伴有月经前、经期腹痛及全身症状。月经来的特别少和没来一样可能与月经失调有关。月经期间患者应避免食用辣椒、洋葱、虾、蟹等生冷刺激食物，可遵医嘱使用加味逍遥丸、黄体酮栓、乌鸡白凤丸等药物治疗。月经失调的原因较为复杂，可能与内分泌紊乱、精神压力、环境改变等因素相关。
三、宫腔粘连：
若患者人工流产频率高损伤宫腔黏膜而致宫腔粘连，可能出现月经极少或似无的情况。建议患者在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，同时遵医嘱使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片、益母草颗粒等药物辅助治疗。宫腔粘连会对月经产生明显影响，严重时还可能影响生育功能。
总结：月经来的特别少和没来一样可能由贫血、月经失调、宫腔粘连等因素引起，应明确具体病因后进行针对性治疗，以改善月经状况。患者日常需注意月经期间的护理和生活习惯调整。