久坐腿水肿主要是因为下肢血液回流受阻等原因引起。正常情况下，人体站立或坐着时，腿部静脉要克服重力把血液送回心脏，久坐会让腿部肌肉活动减少，肌肉对静脉的泵血作用减弱，血液就容易在下肢积聚，从而导致水肿。
血液循环不畅导致
下肢静脉回流问题： 久坐时，下肢静脉血液回流速度减慢，因为腿部肌肉处于放松状态，无法像站立行走时那样有效挤压静脉，促进血液回流。一般连续久坐超过1小时，就可能明显影响下肢静脉回流。静脉瓣功能影响： 静脉瓣能防止血液逆流，久坐使静脉瓣长时间处于受压状态，可能影响其正常功能，进一步阻碍血液回流，加重腿水肿情况。
淋巴循环受阻因素
淋巴液回流减慢： 淋巴系统也参与下肢液体的代谢，久坐让淋巴液回流速度降低，淋巴液在组织间隙积聚，就会引发腿水肿。通常久坐2小时以上，淋巴循环受阻的影响就会较明显。淋巴管道受压： 久坐姿势可能压迫到下肢的淋巴管道，使得淋巴液排出不畅，导致组织间淋巴液积聚，造成腿部水肿。
水分代谢失调缘由
钠水潴留倾向： 久坐时人体的水分代谢可能出现轻微失调，肾脏对钠的重吸收相对增加，身体会潴留更多水分，当水分在下肢组织积聚时，就表现为腿水肿。一般久坐人群比经常活动人群更容易出现这种钠水潴留相关的腿水肿。身体代谢率降低： 久坐会使身体整体代谢率下降，水分的代谢速度也随之减慢，多余的水分不能及时被代谢消耗，容易在下肢聚集形成水肿。