尾巴骨上面腰下面疼即腰骶部疼痛，其引发原因众多，包含腰肌劳损、外伤、腰椎疾病、腰部炎症、腰骶部肿瘤等。患者需多卧床休息，避免久站久坐，可对疼痛处热敷按摩，且要依据具体症状体征进行相应鉴别诊断。具体如下：
一、腰肌劳损：
1.久坐、久站以及长期弯腰工作的人群易出现腰肌劳损，致使腰椎软组织受损，产生充血、水肿等情况，从而有腰疼感，这在临床上是较为常见的原因。
二、外伤：
1.尾巴骨上面腰下面遭受外伤，可能引发骨折并伴有组织损伤，进而出现腰疼现象。
三、腰椎疾病：
1.包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等，多数与腰椎退变、老化有关，在外力轻微作用下可能使症状加重，会出现局部牵涉痛，通常急性发作时疼痛严重，康复期疼痛逐渐缓解。
四、腰部炎症：
1.腰骶部存在局部炎症，炎症刺激腰部神经会导致腰疼，患者可能出现发热，血常规检查会显示白细胞增高、C反应蛋白增高、血沉增高等。
五、腰骶部肿瘤：
1.可能为脊柱原发性肿瘤如骨巨细胞瘤、脊索瘤等，或是转移性肿瘤，其来源有肝脏、肺脏、前列腺、乳腺等，肿瘤压迫腰部神经从而引起疼痛症状。
总之，当出现腰骶部疼痛时，要综合考虑多种因素，仔细辨别，以便采取恰当的治疗措施。