右下腹疼痛且想排便又排不出来，可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎早期可能出现右下腹疼痛，随后可能伴有排便异常等情况。一般来说，这种症状可能涉及多种情况导致。
可能的病因分析
肠道梗阻方面
肠粘连导致：腹部手术史的人容易发生肠粘连，肠粘连严重时会引起肠道梗阻，出现右下腹疼痛，同时伴有想排便却排不出的情况。例如有过阑尾切除手术的患者，就存在一定肠粘连风险。肠道肿瘤引发：肠道肿瘤生长到一定程度会堵塞肠道，引起梗阻，进而出现右下腹疼痛、排便困难。一般中老年人相对更易出现肠道肿瘤相关情况，但也不能忽视其他年龄段。
妇科疾病影响
右侧附件炎：女性右侧附件发生炎症时，炎症刺激可能导致右下腹疼痛，同时炎症可能影响肠道功能，出现想排便又排不出来的感觉。比如在月经期、流产后等机体抵抗力下降时容易诱发右侧附件炎。右侧宫外孕：育龄期女性若出现右下腹疼痛，且有停经史，同时想排便排不出，要警惕右侧宫外孕。宫外孕破裂前可能有一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展可能出现剧烈腹痛等。
泌尿系统问题
右侧输尿管结石：右侧输尿管结石会引起右下腹剧烈疼痛，同时可能伴有排尿异常、想排便却排不出来的情况。结石在输尿管中移动时，会刺激输尿管平滑肌，导致疼痛，并且可能影响肠道蠕动。当出现右下腹疼痛想排便又排不出来的情况时，应及时就医，通过相关检查如腹部超声、CT、血常规等明确病因，以便进行针对性治疗。