咳嗽久了肋骨疼能否自愈，取决于具体情况。一般来说，轻微的因咳嗽导致的肋骨肌肉牵拉引起的疼痛，可能在1-2周左右自愈，但如果是因为 underlying conditions（如胸膜炎、肺炎等）引起的肋骨疼，通常不能自愈，需要治疗原发病。
咳嗽久了肋骨疼的原因分析
肌肉牵拉因素：
原因： 剧烈或频繁咳嗽时，胸部肌肉会过度收缩，长时间这样就可能导致肋骨周围的肌肉劳损，进而引起疼痛。比如，有些人咳嗽持续1-2周，就可能出现这种肌肉牵拉导致的肋骨疼。特点： 疼痛位置相对较局限，按压时可能会有痛感。
胸膜炎导致：
原因： 如果咳嗽是由胸膜炎引起的，炎症刺激会波及肋骨部位。胸膜炎可能是感染（如细菌、病毒感染）等原因导致。特点： 除了肋骨疼，还可能伴有发热、咳嗽时胸痛加重等情况，这种情况一般不能自愈，需要针对胸膜炎进行治疗。
肺炎引发：
原因： 肺炎患者咳嗽较剧烈时，也可能牵扯到肋骨导致疼痛。肺炎多由病原体感染肺部引起。特点： 可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，如不治疗，肋骨疼不会自行缓解，需要就医治疗肺炎。
如何判断是否能自愈
观察疼痛程度和伴随症状：
如果肋骨疼比较轻微，不影响日常生活，咳嗽也不剧烈，没有发热等其他明显不适，那么有自愈的可能。但如果肋骨疼越来越严重，或者伴有发热、咳嗽咳痰加重、呼吸困难等症状，那就不太可能自愈，需要及时就医。
看咳嗽持续时间：
如果咳嗽是短期的，比如咳嗽持续1 - 2周左右出现的肋骨疼，且疼痛不重，有自愈倾向。但如果咳嗽已经持续好几周甚至更长时间，那肋骨疼自愈的可能性就比较小了，因为长时间咳嗽对胸部的影响更大。
缓解咳嗽久了肋骨疼的方法
减轻咳嗽：
可以通过多喝水来湿润呼吸道，缓解咳嗽。比如每天保证饮水量在1500 - 2000毫升左右，有助于稀释痰液，减轻咳嗽。还可以尝试吸入温热的水蒸气，也能缓解呼吸道刺激，减轻咳嗽。
局部护理：
可以对肋骨疼痛部位进行适当的热敷，用温热的毛巾敷在疼痛处，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但如果是胸膜炎或肺炎引起的肋骨疼，热敷要在医生指导下进行，避免加重炎症。