咳嗽左侧肋骨痛是否能自愈，需要分情况来看。一般来说，因咳嗽剧烈导致的左侧肋骨肌肉牵拉引起的疼痛，若咳嗽得到控制，部分人在1 - 2周内可能自愈；但如果是疾病因素导致的，如胸膜炎、肺炎等引起的左侧肋骨痛，通常不能自愈，需要治疗原发病。
因咳嗽剧烈肌肉牵拉导致的情况
短时间内可能缓解： 如果是单纯因为咳嗽比较剧烈，使得左侧肋骨周围的肌肉频繁收缩牵拉而引起的疼痛，当咳嗽得到有效控制后，这种疼痛有自愈的可能。比如咳嗽是因为普通感冒引起，感冒恢复后咳嗽减轻，左侧肋骨痛也会慢慢缓解，可能1周左右能有明显改善。注意避免加重： 在这期间要尽量减少剧烈咳嗽，比如可以多喝温水湿润咽喉，缓解因咽喉刺激引起的咳嗽。同时要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重肌肉的负担，不利于疼痛的自愈。
疾病因素导致的情况
胸膜炎引起的左侧肋骨痛
难以自愈： 胸膜炎会导致左侧肋骨部位疼痛，同时还伴有咳嗽、胸闷等症状。胸膜炎通常是由细菌、病毒等感染引起，或者是自身免疫性疾病等因素导致。例如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染引起，这种情况下疼痛不会自愈，需要针对结核杆菌进行抗结核治疗，一般要持续6 - 9个月的抗结核疗程，否则病情会加重，疼痛也不会缓解。就医检查很重要： 如果咳嗽左侧肋骨痛同时伴有发热、呼吸困难等症状，就要及时就医，通过胸部X线、CT等检查来明确是否是胸膜炎导致，不能等待自愈，以免延误病情。
肺炎引起的左侧肋骨痛
需治疗原发病： 肺炎也可能引发左侧肋骨痛，肺炎是肺部的炎症感染，常见病原体有肺炎链球菌等。肺炎引起的左侧肋骨痛不会自行消失，需要进行抗感染治疗。一般轻症肺炎可能需要口服抗生素治疗1 - 2周，重症肺炎可能需要静脉输液治疗，疗程会更长，只有肺炎得到控制，左侧肋骨痛才会逐渐缓解。观察病情变化： 如果咳嗽左侧肋骨痛的同时，咳嗽加重、痰量增多、发热持续不退等，要马上就医，调整治疗方案，因为肺炎可能会出现病情恶化的情况，如发展为脓胸等并发症，那就更难自愈了。