开放性气胸是一种危急的胸部创伤，需紧急处理。首先要立即封闭伤口，一般可在现场用无菌敷料或清洁的布料等，在患者呼气末时封闭胸部伤口，阻止气体继续进出胸腔。
现场急救关键操作
封闭伤口方法： 迅速用凡士林纱布等 occlusive dressing（封闭敷料）覆盖伤口，外层再用无菌纱布包扎，让伤口变成闭合性气胸。要保证封闭严密，防止漏气。保持呼吸通畅： 让患者采取半卧位，解开领口等束缚胸部的衣物，清除口腔内的分泌物，确保气道畅通，利于呼吸。
后续医疗处理流程
转运至医院： 在进行初步急救处理后，应尽快将患者转运至有条件的医疗机构，转运途中要密切观察患者生命体征。进一步检查与治疗： 患者到达医院后，医生会进行胸部X线、CT等检查，明确胸腔内情况。可能会进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的积气、积液引出，促进肺复张。如果有合并其他脏器损伤等情况，还需进行相应的综合治疗。
并发症预防与注意事项
预防感染： 要注意保持伤口清洁，按照医嘱使用抗生素预防感染，一般会选用广谱抗生素，如头孢菌素类等，但具体用药需医生根据患者情况决定。密切观察病情变化： 患者在治疗过程中要密切观察呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及胸部症状的改善情况。如果出现呼吸困难加重、胸痛加剧等异常情况，要及时处理。肺复张后的康复： 当肺复张后，要鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，促进肺功能恢复，一般需要数天至数周的康复过程。同时，要让患者注意休息，避免剧烈运动，加强营养支持，促进身体恢复。